להקטין ולהרים

חזה גדול עלול לגרום לסבל פיזי ונפשי. זאת הסיבה שרבות מבקשות להקטין את החזה ולהרימו. למי זה כדאי? מהו התהליך? מהן ההשלכות?

ד"ר יואב אברהמי

נשים בעלות חזה גדול חוות לעיתים סבל הן ברמה הפיזית והן ברמה הנפשית. כאבי גב ופטרת בקפלי השדיים הם רק חלק מהסיבות שבגללן נשים אלו פונות לביצוע ניתוח הקטנת חזה. לאור זאת, אין פלא שבניתוחים אלה אחוזי שביעות הרצון של המטופלות הם מהגבוהים ביותר.

למי זה מתאים

 הניתוח מתאים לנשים שסיימו את פרק ההריונות בחייהן והן מעוניינות להקטין ולהרים את החזה (אין ניתוח הקטנת חזה ללא הרמה!). כמו כן, הניתוח מתאים לנערות ונשים צעירות בעלות דימוי עצמי נמוך עקב גודלו של החזה, הגורם להן לפגיעה בביטחון העצמי. 

 ישנם מקרים בהם עדיין לא מומלץ לבצע ניתוח:  אם מתוכנן הריון נוסף, הריון ישנה את צורת החזה וקרוב לוודאי שיגדיל ויפיל אותו שוב. אם המטופלת ילדה או הפסיקה להניק פחות מחצי שנה לפני הניתוח; אם המטופלת מעשנת ואינה מסוגלת להפסיק לעשן לפחות כחודש לפני ואחרי הניתוח או אם המטופלת לא מסוגלת להתמודד עם צלקות בקוטב התחתון וסביב עטרת השד.

לפני הניתוח

לפני הניתוח, המטופלת תתבקש לבצע מס' בדיקות רפואיות  שגרתיות כמו: ספירה וכימיה של הדם, תפקודי קרישה והדמיה של השד (בדרך כלל על-קול). כמו כן, ייתכנו בדיקות נוספות בהתאם לגיל המטופלת. חשוב מאוד לבצע אותן בזמן, כדי לוודא שתוצאות הבדיקות תקינות ותתאפשר כניסה לחדר ניתוח ללא סיכון יתר.  בנוסף,  על המטופלת להפסיק לעשן לפחות שלושה שבועות לפני הניתוח. מוכח כי עישון מגביר את הסיכון לסיבוכים בצורה דרמטית. כמו כן,  על המטופלת להימנע מעישון עוד שלושה שבועות לאחר הניתוח, כי אפילו עישון של סיגריה אחת ביום מונע יצירה של כלי דם חדשים ופוגם בחידוש הרקמות. הניתוח יתבצע לאחר צום של 8 שעות ונמשך כשלוש שעות, וכעבור מספר שעות בהתאוששות המטופלת תוכל להשתחרר לביתה עם מלווה.

לאחר הניתוח

בימים הראשונים לאחר הניתוח מורגשת תחושה של מתיחה בעור וצפויים כאבים המגיבים לרוב למשככי כאב שלא דורשים מרשם כמו אקמול. השדיים בדרך כלל נפוחים ואף לא סימטריים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. בשל כך מומלץ להישאר עם חזיית הספורט כשישה שבועות כל העת למעט במקלחת, כי היא תורמת להפחתת הנפיחות. יתכנו סימנים של שטפי דם תת עוריים שיחלפו עד שלושה שבועות מיום הניתוח.

ההחלמה קצרה למדי ולאחר כשבועיים יהיה  ניתן לחזור לעבודה משרדית. רצוי להמתין כחודש וחצי, לפני שחוזרים לפעילות גופנית מאומצת.

 התוצאה הסופית תתקבל כשלושה חודשים לאחר הניתוח – פרק זמן מספק לשדיים לרדת לגובהם הטבעי ולירידת הנפיחות.

בטווח הארוך

חשוב לדעת שהניתוח לא יעצור את המשך נפילת השדיים בעתיד והם ימשיכו ליפול בהשפעת כוח המשיכה, בקצב שמוכתב על ידי האלסטיות של העור וכובדם של השדיים. ישנם מחקרים הממליצים להמשיך וללבוש גוזיות כל העת כדי להעניק תמיכה ולהאט את קצב הנפילה. יש להימנע מלבישת חזיות בעלות ברזלים במשך כשנה, שכן הן יכולות להפריע לניקוז דם ולימפה מהשדיים ולגרום לגודש וורידים בולטים.

 באם את מתכננת להיכנס להריון לאחר הניתוח  מומלץ לחכות לפחות שנה מיום הניתוח.

נשים שעברו הקטנת חזה אינן צריכות להיות במעקב מיוחד כלשהו אלא כמו כל אישה, כדאי להיבדק פעם בשנה על-ידי כירורג שד, ומעל גיל 40 ובהתאם לגיל ולגנטיקה לבצע הדמיית על-קול ו/או ממוגרפיה לפי המלצותיו. חשוב לדעת שמילוי אחר כל ההוראות לאחר הניתוח מצמצם את הסיכון לסיבוך באופן משמעותי.

ד"ר יואב אברהמי, מומחה לכירורגיה פלסטית, רשת מרפאות "פרופורציה"
אילוסטרציה: depositphotos