לגהץ את הקמטים

להזריק, למלא, או לנתח? מילוי קמטים הפך לטיפול נפוץ אצל מטופלים המבקשים לשמר את המראה הצעיר. עצות לקבלת החלטה למילוי קמטי הפנים

ד"ר יצחק מאייר
מילוי קמטים משווה לפנים מראה רך ומעודן יותר. שיטת מילוי הקמטים אינה מתאימה לכל קמט. יש סוגי מילוי שאינם מיועדים לקמטים, אלא לשקעים שנוצרו בעור בגלל התפוגגות השומן שמרפד את הפנים. לעיתים השומן הזה "נופל" יחד עם העור וגורם לשקעים בחלק התחתון של הפנים. לפעמים הוא נספג לחלוטין. את השקעים שנוצרו אפשר למלא – מה שיחזיר לפנים מראה יותר עגול ומעודן. לא כל חומר מתאים לכל קמט. יש קמטים דינמיים, שממשיכים להשתנות, ויש קמטים יציבים. צריך להתאים את החומר לסוג הקמטים ולמיקומם. בנוסף לזה, הפנים ממשיכות להתבגר ולהשתנות גם אחרי ההזרקה. לכן עדיף לפעמים להזריק חומר זמני, כדי שניתן יהיה לתת מענה למצב החדש.
הזרקות
בוטוקס הוא חומר מתאים ליישור קמטים ומשתמשים בו בעיקר במצח וסביב העיניים. אבל כשהקמטים בין הגבות ובמצח עמוקים מאוד, הוא לא מספיק וצריך להשתמש גם בחומרים למילוי קמטים להעלמת קמטי המצח הרוחביים, קמטי המניפה שסביב העיניים והקמטים בין הגבות. יתרונו של הבוטוקס הוא בתוצאה המיידית, אך יש לחזור על הטיפול כל ארבעה עד שישה חודשים.
בהזרקות בוטוקס מומלץ לתת לחומר להתפוגג לחלוטין, ורק אז להזריק שוב. הסיבה: הגוף מפתח נוגדנים לנוכחותו של החומר, והוא עלול להפסיק להשפיע עם הזמן.
בוטוקס הינו רעלן מדולל ומבוית, מופק מחיידק הבוטוליניום. קמטים נוצרים כתוצאה מכיווץ שרירים. הבוטוקס הוא לא מיועד למילוי קמטים אלא להחלשת שרירים שמביאה לשיטוח הקמטים. הבוטוקס מנתק קשר בין העיצבוב לשריר הרפוי, וכאשר השריר לא עובד הקמט משתטח.
מילוי
חומצה הילרואנית
אם הזרקות הן בעיקר במצח ובצידי העיניים, המילוי מיועד לאזורים האחרים בפנים. המילוי מתבצע בעיקר עם חומצה הילרואנית. ישנם סוגים שונים של חומצות הילרואניות – רסטילן, פרלן, ניו פיל ועוד. המילוי מתבצע בכפלים הקבועים באזורים השונים בפנים (שפה, אף, צידי הפה, לחיים, קמטי הבעה, שפתיים וכד'), שהולכים ומעמיקים כתוצאה משמיטה, החלשה ובעיות אלסטיות של העור. אם השמיטה גדולה מידי, המילוי אינו מספיק ואז מומלץ לבצע מתיחת פנים. לפעמים משלבים חומצה הילרואנית למילוי גם במצח, אם מדובר בקמט עמוק.

שומן עצמי
קיים גם טיפול של הזרקת שומן עצמי שמתאים למילוי קמטים עמוקים מאוד, או אזורים של דלדול שומן משמעותי כמו לחיים שקועות. מדובר בחומר של הגוף, לא חומר זר, ולכן הוא מתקבל יפה על ידי הגוף. כמויות שומן קטנות נשאבות מאזורים בגוף בעלי עודפי שומן. חיסרון הזרקות שומן עצמי היא בעיקר בתוצאות שאינן מחזיקות מעמד. תיתכן נסיגת שומן א-סימטרית באזורים בהם מושתל השומן, דבר שיוצר עיוות.
רדיאס
חומר מילוי שהחלו להשתמש בו בשנים האחרונות. הוא מורכב מסידן הממלא נפח בעצם וגורם לרקמת העור ליצור את רקמת הקולגן הטבעית למילוי שאר הקפלים. התוצאה לאחר הזרקתו מיידית ומשך השפעתו היא לכשנתיים.
חומרים שאינם מומלצים
בטיפולי מילוי והזרקות אני לא משתמש בסיליקון או ביו אלקמיד, מאחר והם מועדים לסיבוכים. מדובר בחומרים קבועים, והוכח כבר כי השימוש בחומרים הקבועים, דוגמת סיליקון וביו אלקמיד יוצרת בעיות רבות של עיוותים, שנוצרים מיד, או לאחר תקופה. קשה מאוד לטפל בבעיות שנגרמו עקב הזרקת חומרים אלו ולהפטר מהחומר המוזרק.
ולפעמים צריך ניתוח…
במקרים רבים ניתן באמצעות הזרקה של חומרי מילוי לשפר את מראה הפנים, אך פעמים רבות יהיה זה בזבוז של זמן וכסף, משום שחומרי ההזרקה הזמניים יקרים ויש לחזור על הטיפול פעם בשנה-שנה וחצי – שכן הבעיה אינה קמטי הבעה שהתעמקו עם השנים, אלא רפיון של השרירים והעור המשתפלים מעל הקמט. לנשים אלו מומלץ לעבור ניתוח מתיחת פנים. אני מסביר להן כי ההחלטה לבצע ניתוח היא שלהן ולטובתן, גם מבחינת התוצאה – שתהיה טובה יותר, וגם מבחינה כלכלית, שכן התוצאה תשאר לזמן רב יותר, והן יחסכו הוצאה מיותרת של כסף על טיפולי הצערה למינהם.
לאחר הניתוח, ניתן להשלים את התוצאה ע"י הזרקת בוטוקס לקמטי ההבעה במצח ובצידי העיניים אם קמטים אלו קיימים ומפריעים, ולגרום להעלמתם. במידה וקמטי ההבעה בצידי הפה עדיין ניכרים, ניתן להזריק חומרי מילוי. התוצאה הסופית תהיה מראה רענן וצעיר בעשר שנים לפחות מגילה הכרונולוגי של המטופלת.
את טיפולי ההזרקות ומילוי הקמטים אני ממליץ לעשות אצל רופא. מדובר בעניין של ידע, ניסיון נרכש וכישרון והוא גם ידע לטפל בתופעות לוואי. זה יותר בטוח.