הלייזר הרשתי מאפשר היום לשלב, בו-זמנית, ניתוח מתיחת פנים ופילינג – טיפול שהיה בבחינת לאו מוחלט, עד לפני שנים בודדות
ד"ר טל נחליאלי
כבר אלפי שנים החיפוש אחר "מעין הנעורים" מהווה נושא לשיחות, ספרים ושירים. קיימות עדויות כי כבר בימי מצריים העתיקה בוצעו טיפולים בעור הפנים.
הצורך בהתערבות משולבת
הצערת עור מירבית אשר תיתן תוצאה מרשימה וארוכת שנים דורשת התערבות משולבת אשר כוללת הבנה של אנטומיה והיסטולוגיה של הפנים והצוואר. שינויים אלו כוללים לא רק את העור, אלא גם את איבוד רקמת השומן ואת השינוי במבנה שרירי הפנים והצוואר.
הטכניקות המקובלות לניתוחי פנים הינן אגרסיביות וכוללות זמן החלמה יחסית ארוך. הכירורגיה אינה נותנת פתרון לאיכות העור. עם השנים פותחו ניתוחים בטוחים ללא חדירה מסוכנת לרקמות עמוקות אשר מבטיחים זמן החלמה קצר. אך גם הניתוח המוצלח ביותר אינו מעלים קמטוטים ובעיקר לא כתמים. לשם כך יש צורך בפילינג בעומק הנכון על פי הערכה האנטומית וההיסטולוגית.
שילוב, בו-זמנית, של ניתוח מתיחת פנים ופילינג היה עד לפני שנים בודדות בבחינת לאו מוחלט. הגורם ששינה את דיעה זו והפך אותה ללא רלבנטית הוא הלייזר הרשתי.
מהו טיפול הלייזר הרשתי?
טיפול הלייזר הרשתי מעניק את היתרונות של טיפול עם כיסוי מלא אבל עם טווח החלמה קצר משמעותית וללא תופעות לוואי.
אם בעבר, בטיפולי הלייזר (שקיימים כבר 20 שנה), היה הרופא מכסה במהלך הטיפול 100% מן האיזור, הרי שהיום, הודות לשיטת הלייזר הרשתי (שפותח לפני 6 שנים וקיים כבר קרוב לשנתיים), יכול הרופא לטפל בחלק מן השטח בלבד משום שהטיפול הרשתי הוא טיפול אשר מכסה אחוז מיחידת שטח אשר נקבע ע"י הרופא המטפל. טכנולוגיה זו מאפשרת לרופא להחליט איזה חלק מן הפנים יטופל באופן אגרסיבי יותר ואיזה בצורה אגרסיבית פחות, בהתאם למצב העור של המטופלים. למשל, באיזור שמסביב לפה שם הקמטוטים מרובים, יעשה טיפול אגרסיבי יותר מאשר באיזור הלחיים המרוחקות או איזור העפעפיים שם העור דק יותר.
עד היום, פילינג עמוק בין אם כימי ובין בלייזר, דרש הרדמה כללית, כולל אשפוז בבית חולים. טנכיקת הלייזר הרשתי מאפשרת הרדמה מקומית בלבד. לכן, ניתן היום לשלב בינו לבין פעילות אסתטית נוספת כמו למשל, ניתוח חזה או בטן. כעיקרון, את הטיפול ניתן לבצע גם במרפאת הכירורג הפלסטי, בפחות זמן ועם פחות אדמומיות וזמן החלמה קצר יותר.
קיימות 4 סיבות עיקריות מדוע טכנולוגיית השיוף ה"רשתית" באמצעות לייזר 2CO היא טיפול הבחירה בהעלמת קמטים, כתמים וטיפול בצלקות כולל צלקות אקנה:
א. מעל שני עשורים של ניסיון מצטבר הוכיחו קלינית ומדעית כי לייזר 2CO מהווה את טיפול הבחירה.
ב. הטיפול "הרשתי" גורם לפגיעה מבוקרת באפידרמיס ובדרמיס. היכולת של הרופא המטפל לשלוט בעומק ובמידת החדירה מוחלטת. קיימים מכשירים בשוק (כדוגמת מכשיר ה- CO2RE של חברת SYNERON MEDICAL) אשר מעניקים לרופא אפשרות מובנה מראש והערכה מדויקת של עומק החדירה ללא צורך בהבנה מיוחדת של תפעול מכשור. זמן ההחלמה קטן משמעותית (פחות משבוע). מכיוון שהטיפול מבוקר ניתן להשתמש בו גם במקביל לניתוח מתיחת פנים וכך מרוויח המטופל הן שינוי במרכיבי הפנים והצוואר (כגון שרירים ורקמת שומן) והן שינוי במרקם העור באמצעות הלייזר.
ג. ירידה ניכרת בתופעות לוואי. תופעת הלוואי הבולטת ביותר של פילינג אשר מבוצע על פני כל שכבת העור הינו הלבנה של פני העור עקב פגיעה במרכיבי הפיגמנט בעור (מלנוציטים). הטיפול ה"רשתי" מכיוון שאינו פוגע בכל שכבת העור מונע כמעט לחלוטין תופעה זו ומעניק לעור גוון עור טבעי.
ד. עד היום נמנעו הרופאים וגם המנוסים בהם לבצע טיפולי שיוף במטופלים בעלי גוון עור כהה וכן טיפול במטופלים אשר גרים איזורים בעלי חשיפה מוגברת לשמש. עקב טכניקת הטיפול היחודית הזו, השיוף ה"רשתי", מעניק לרופאים אפשרויות טיפול אשר היו מנועות מהן בעבר. חשוב לי לציין כי לא כל הלייזרים הנמצאים בשוק שווים מבחינה טכנולוגית.
למי מתאים הטיפול?
הטיפול מתאים לגברים ונשים המעונינים בהתערבות כירורגית מינימלית ובהחלקת פני העור.
כמה זמן נמשך הטיפול?
הטיפול נמשך בדרך כלל לא יותר משעה וחצי.
האם יש צורך בהרדמה כללית?
רוב המטופלות מרגישות נוח בהרדמה מקומית ומעט טשטוש תוך ורידי.
מהו זמן ההחלמה?
לרוב, זמן ההחלמה אינו מעבר לשבוע. קיימת אדמימות שניתן לכסות באמצעות מייק-אפ ואינה פוגעת בשגרת היום ונמשכת בין שבועיים לשמונה שבועות.
מכיוון שהפרוצדורה קלה ניתן לבצעה בשילוב טיפולים אחרים כניתוחי עפעפיים, גבות ומצח בהרדמה זהה או בשילוב עם ניתוחי חזה, בטן ושאיבת שומן בהרדמה כללית.
נכון להיום מהווה טכניקת השילוב של ניתוח מינימאלי של מתיחת פנים בשילוב פילינג לייזר רשתי – הפתרון היעיל, המהיר והבטוח להצערת עור הפנים, והנותנת תוצאה מצוינת לאורך זמן.
ד"ר טל נחליאלי הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ובעל מרפאה בקריית ביאליק
צילום: אימג' בנק ישראל
