גידולים סרטניים בפנים יכולים להגיע במגוון גדלים ובמקומות שונים. השיטה הטובה ביותר להסרת גידול סרטני בפנים היא על ידי ניתוח מוס. כאשר מבצעים הסרת גידול סרטני מהפנים יש חשיבות עליונה שהניתוח יבוצע על ידי פלסטיקאי על מנת שלא תישאר צלקת גדולה ושנגיע למראה האסתטי הטוב ביותר.
מהו ניתוח מוס?
ניתוח מוס הוא ניתוח שפותח על ידי ד"ר פרדריק מוהס ב-1930. בזכות שיטה זו ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית מיידית של כלל רקמות הגידול שהוסרו וכך להבטיח שכלל השורשים והשלוחות של הגידול הוסרו. ניתוח מוס מבוצע במעבדה מיוחדת המאפשרת בדיקה של הרקמות. על מנת לבצע ניתוח מוס, הרופאים צריכים לעבור הכשרה מתאימה בניתוחי מוס ובנוסף הכשרות שונות בדרמטוכירורגיה, רפואת עור כללית והיסטופתולוגיה של העור.
מדוע חשוב לבצע הסרת גידול סרטני בפנים עם רופא פלסטיקאי?
כאשר מבצעים הסרת גידול סרטני בפנים חשוב מאוד לבצע אותו עם רופא פלסטיקאי. יש לכך מספר סיבות הקשורות בעיקר לאסתטיקה של הפנים. כאשר יש גידולים סרטניים על עור הפנים, הסרתם יכולה להותיר חור גדול במרכז הפנים שיהפוך לצלקת מכוערת. צלקות באזור הפנים יכולות לגרום לפגיעה משמעותית בביטחון העצמי. ביצוע הסרת גידול סרטני בפנים עם רופא פלסטיקאי מאפשר השארת צלקת מינימלית בהתאם לגידול. בדרך כלל לאחר הניתוח להסרת הגידול הסרטני מבצעים שחזור שהוא למעשה ניתוח פלסטי. חשוב מאוד שהשחזור יבוצע על ידי רופא פלסטיקאי שמבין בניתוחים מסוג זה. עור הפנים הוא אזור יחסית בעייתי לניתוחים. על מנת שלא ייגרמו פגמים אסתטיים קשים בעקבות הסרת גידול סרטני בפנים, נדרש שימור מרבי של עור בריא לביצוע שחזור.
שחזור לאחר הסרת גידול סרטני בפנים עם רופא פלסטיקאי
השחזור הוא למעשה הניתוח הפלסטי שמבצע הרופא הפלסטיקאי לאחר הסרת הגידול הסרטני בפנים. אלו שיטות השחזור השונות-
- תפירה ראשונית של שולי הפצע- השיטה הזו מתאימה רק כאשר יש מספיק עור לכך. במידה וחסר העור נרחב או שהעור מתוח ונוקשה לא ניתן לבצע תפירה כזו.
- ריפוי מישני- ישנם אזורים שונים בפנים כמו האף או העין בהם ניתן לבצע חבישה מיוחדת ולתת לפצע להחלים לבד. שיטה זו לוקחת זמן החלמה רב אך מעניקה תוצאה אסתטית יפה.
- שתל עור- שתלי עור מתבצעים באזורים בהם חסר העור נרחב ונלקחים מאזורים בהם העור דומה לעור באזור החסר. באזור הפנים, ניקח את שתלי העור מהעור הקדמי או האחורי לאוזניים. שתלי עור נחבשים בחבישה לוחצת ומסירים אותם לאחר 5 ימים לערך. שתלי עור מכסים ביעילות פצעים רחבים ויש להם אחוזי קליטה גבוהים. עם זאת שתלי עור אינם נקלטים על-גבי עצם, גידים או סחוסים חשופים. לכן כאשר כריתת העור עמוקה, שתלי עור לא נחשבים לפתרון יעיל.
- מתלה עור מקומי- מתלה עור הוא פיסת עור המשוחררת ממקומה על ידי חתכים בהיקפיה ועומקה אך עדיין מחוברת לפחות בדופן אחת. בזכות החיבור הזה מגיעה מספיק אספקת דם לרקמת העור. מתלה עור מקומי עשוי לתת תוצאה קוסמטית טובה יותר מאשר שתל עור. מתלים משמשים למקומות בהם שתלי עור לא נקלטים- על גבי עצם, גידים או סחוסים חשופים.
- מתלה עור מרוחק- כאשר לא ניתן להשתמש ברקמה מאזור סמוך לאזור החסר, ניתן להשתמש במתלה ממקום מרוחק יותר ולהעבירו מעל רקמה בריאה. כך יוצרים גשר זמני המקשר בין מקור המתלה לאזור החסר.
- מתלה חופשי- כאשר מדובר בשחזור גדול מאוד או שאין רקמה ממקום קרוב יותר. חיבור מתלה ממקום מרוחק כולל כלי הדם ולעתים גם העצבים, וחיבורו תחת מיקרוסקופ לכלי דם באזור החסר. בשיטה זו מבצעים גם השתלות פנים. השימוש בשיטה זו בשחזורים לאחר כריתת גידולי עור נדיר.
אילוסטרציה: freepik
