לשיטת "המתיחה המלאה" של הפנים, יש מספר שיטות חדשות וכן, טיפולים משלימים לניתוח. ד"ר דב קליין מסביר
ד"ר דב קליין
מראה טבעי ורענן לתווי הפנים, הוא לדעתי הקו המנחה בניתוחים פלסטיים, זאת בשילוב טכנולוגיות וטכניקות ניתוחיות מתקדמות. קיימות מתיחות חלקיות של הפנים, כמו ה'מיניליפט', שהיא מתיחת חלק הפנים התחתון ועור הצוואר, או מתיחה של אזור המצח. מאחר ויש להבין שתהליך ההזדקות הוא תהליך אינדיבדואלי, כדאי במקרים מסויים לבצע מתיחת פנים מלאה, כדי למנוע כדי למנוע דיס-הרמוניה או ניתוחים נוספים בעתיד.
מתיחת הפנים המלאה מתייחסת לפנים כיחידה הרמונית.
המתיחה המלאה – "Integrated Multi-directional Face Lift"
המתיחה המלאה מעניקה חזות צעירה בעלת קו-לסת חד וברור, צוואר מתוח, מצח מוגבה ועיניים רעננות.
להלן שיטת הניתוח המשלבת מספר מוטיבים:
1. שילוב כיווני מתיחה
בשיטות מתיחת הפנים הקודמות כיוון המתיחה הוא יחיד, לכיוון האוזניים. מומלץ לנתח בטכניקה אינטגרטיבית חדשה, המשלבת כיווני מתיחה שונים. השיטה מתחשבת בחוקי הגרביטציה ומשלבת כיווני מתיחה אופקיים ואנכיים, כלומר מתיחה לכיוון האוזניים וגם כלפי המצח. בטכניקה זו כל חלקי הפנים מוזזים יחד, תוך שמירה על איזון של כל חלק וחלק. טכניקת כיווני המתיחה המשולבים, יחד עם מתיחת הפנים המלאה יוצרים מתיחת פנים שלמה ומדויקת, בהתאמה אישית לכל מטופלת.
2. בניית נפחים
חידוש נוסף המשולב במתיחת הפנים השלמה הוא בניית נפחים באזורים שונים בפנים שאיבדו נפח כתוצאה מהזדקנות והידלדלות רקמת הקולגן והשומן בפנים. כמו כן, חלק מהזדקנות הפנים נגרם כתוצאה מצניחת שרירי הלחיים לכיוון הלסת התחתונה ויצירה של לחיים שקועות ועור תלוי על פני קו הלסת. בטכניקה חדשה הנקראת 'Muscle-Plication', (קיפול השריר על עצמו), ניתן לבצע הרמה מחודשת של עצמות הלחיים ומילוי אזור הלחיים השקועות ע"י תפירת השריר לחלקו העליון. בזמן מתיחת פנים ניתן לשלב את טכניקה זו
למראה לחיים צעיר וגבוה יותר. ניתוח זה מיועד לנשים הרוצות להחזיר את המראה הצעיר והבריא ע"י מילוי שקעים ואזורים רפויים. פעולת קיפול השריר נשמרת לשנים רבות ולא פוגעת בפיזיולוגיה של עור הפנים.
3. מילוי שומן
במהלך הניתוח, רקמות וריכוזי השומן ממוקמים מחדש באופן נכון יותר מבחינה אנטומית ואסתטית לפנים.
באופן זה השומן 'מוחזר' לאזורים שחלה בהם שקיעה והידלדלות, והפנים נראות מלאות ובריאות יותר.
ניתוח מתיחת הפנים האינטגרטיבי עם קיפול השריר נעשה בהרדמה מלאה ולוקח בין שעתיים לשלוש שעות, בתומו נשארים לאשפוז לילה. תהליך ההחלמה לוקח כשלושה שבועות, במהלכם קיימת נפיחות בכל אזור הפנים, ולאחריהם ניתן לחזור לפעילות מלאה.
במקרים אחרים, ישנן שיטות מתיחת פנים חלקיות המאפשרות לנשים עם אזורים ממוקדים בעייתיים לשפר את המראה שלהן. בשיטה זו, ד"ר קליין עורך אבחון ובשיתוף עם רצון המטופלת, בוחרים את האזורים למתיחה. ניתן לחלק את הפנים לאזורים שונים שניתן לנתח באופן עצמאי ונפרד: עפעפיים עליונים/תחתונים, מתיחת מצח/גבות ומיניליפט.
כלומר, לעיתים אבחנה נכונה עשויה "לחסוך" ניתוח גדול הכרוך בסיכונים רבים, ובניתוח חלקי ניתן להשיג את התוצאה המבוקשת. במקרים אלו, גם שינוי יחיד בפנים, יכול להעניק מראה רענן ומשופר.
טיפולים משלימים למתיחת פנים
שתלי סיליקון לעצמות הלחיים והסנטר
ניתן לשלב השתלה של שתלי סיליקון מוצקים לאזורים הדורשים עיצוב ומילוי. שתלי הסיליקון מעוצבים בטכניקת גילוף כדי להתאים בצורה אופטימאלית למבנה הפנים של כל מטופל/ת. השתל מוחדר לאחר עיצובו דרך חתך בפנים חלל הפה ונשאר מקובע לאזור המנותח.
פילינג
מטרת ניתוח מתיחת פנים היא סילוק עודפי עור, שיפור נפילת עור הפנים ומתיחתו.
כתוצאה מפעולה זו העור נראה מתוח וצעיר יותר, וקמטים משמעותיים משתפרים. הניתוח אינו משפר או משפיע על כתמי שמש, פיגמנטציה או כל נגע עור אחר. כדי לשפר את מרקם הפנים כדאי לשלב פילינג שיותאם לנתונים האישיים, פיליניג שמטרתו רענון עור הפנים, עידון פיגמנטציה וקמטים עדינים וקילוף השכבה העליונה של העור.
הזרקות
בוטוקס – תפקיד הבוטוקס להחליש את השריר וע"י כך לטשטש את הקמטים שהוא יוצר. משך הטיפול כ – 10 דקות. מוקדי ההזרקה הם: קמטי המצח הרוחביים, בין הגבות ובצידי העין. ההשפעה של הטיפול היא עד חצי שנה. הבוטוקס מאושר ע"י ה – FDA. לאחר מתיחת פנים, ניתן להשלים את המראה על ידי טשטוש קמטים באזור המצח, שהמתיחה לא נותנת להם מענה יסודי.
סיליקון/חומצה הילרונית – חומרים המיועדים למילוי ועיצוב שפתיים או מילוי קמטי ההבעה בצידי הפה. חומר ההזרקה מותאם למטופלת על פי פרמטרים שונים.
אחת השאלות האופייניות היא "כמה זמן 'מחזיקה' המתיחה. התשובה איננה חד משמעית. מתיחת העור והסרת העור העודף הינה זמנית היות והעור ממשיך להזדקן עם השנים. הקריטריונים אשר משפיעים על קצב צניחת העור הינם מגוונים: גנטיקה, אלסטיות העור, תזונה, חשיפה לשמש והורמונים. קריטריונים אלה משתנים מאישה לאישה לכן אין דרך לדעת כמה זמן תחזיק מתיחת הפנים או אם תצטרכי לעבור מתיחה נוספת בעתיד.
יש לזכור שאומנם המתיחה היא זמנית, אך היא מחזירה את הפנים לנקודת פתיחה צעירה, מתוחה ורעננה יותר.
נשים גם מוטרדות האם יראו את התפרים של הניתוח, עד שאלו ייעלמו. אני ממליץ למקם את התפרים בקו השיער הראשון, (למרות שקיימת אופציה לתפרים בתוך השיער), ולכן אינם גלויים ובולטים לעין. ניתן להסתירם עם השיער ובד"כ כעבור מספר חודשים הם יטושטשו לגוון העור. חשוב לדעת כי ניתן לחזור לתפקוד מלא כשבועיים-שלושה לאחר הניתוח. יתכן ויהיו עדיין שטפי דם. רצוי לחכות חודשיים עד לקבלת המראה המושלם.
ד"ר דב קליין הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ומנהל 'המרכז הרפואי לקוסמטיקה פארא רפואית'