ד"ר ערן חדד, מומחה בכירורגיה פלסטית
שד זקוף ומתוח מהווה את אחד מסמלי היופי הנשי. בנשים רבות השדיים מאבדים מצורתם, צונחים ומתרוקנים, עובדה המצריכה לעתים תיקון כירורגי.
ניתוח הרמת חזה נחשב לאחד הניתוחים הפופולריים ביותר בכירורגיה פלסטית. נשים רבות חושבות כי הרמת חזה כוללת תמיד גם הקטנת חזה. הדבר אינו נכון בהכרח, ניתן לבצע הרמת חזה בצורות שונות, ניתן להרים את החזה ולשמר את נפח השד, ניתן להרים את החזה ולהקטין אותו או להרים ולהגדיל אותו.
על מנת להבין כיצד מבצעים הרמת חזה עם שימור נפח שד, נסביר תחילה מדוע השד צונח. מדובר בחוסר התאמה בין מעטפת השד, העור, ובין תוכנו, רקמת השד. כלומר, קיימים עודפי עור יחסית לנפח השד. עודפי העור נוצרים מסיבות שונות. לעתים הבעיה היא איכות העור, עור שניתן למתיחה באופן משמעותי יותר מסיבות גנטיות משפחתיות, במקרים אלה קיים סיכוי גדול יותר לצניחה של השד, שכן העור מתרחב.
רמז בולט למצב כזה, הוא קיום סימני מתיחה. סיבה נוספת היא נשים לאחר היריון ולידה. עור השד נמתח בזמן ההיריון, בשל נפחו הגדול של השד, ולאחר הלידה וההנקה קיימת ירידה בנפח השד, אך עור השד אינו מתכווץ בהתאמה, ותיתכן צניחה של השדיים. מנגנון דומה קורה גם בנשים אשר הפחיתו במשקלן, אך עור השד לא התכווץ בהתאם.
בנשים בעלות שדיים גדולים קיימת בדרך כלל צניחה מסוימת של השד. משקל השד מותח את העור באופן מתמיד, וגורם לצניחה יחסית שלו. על כן, בניתוח הרמת חזה מסירים חלק ממעטפת העור באופן מתוכנן, על מנת לאזן בין החלקים השונים. הניתוח מאגד בתוכו מגוון רחב של ניתוחים, שההבדל ביניהם הוא הטיפול בנפח השד. התאמת הנפח מתבצעת בהתאם לרצונה של המטופלת והמלצת הרופא.
אז מהם הניתוחים האפשריים?
הניתוח הראשון הוא הרמה עם שימור נפח השד. בניתוח משמרים, ככל שניתן, את הנפח השד, ומרימים אותו. הניתוח מתאים למטופלות להן נפח שד סביר, ואינן מעוניינות בתוספת שתל. למרות השאיפה לשמר את נפח השד, הוא יקטן במידה קלה, עקב תהליך הדחיסה שהוא עובר בזמן הרמתו. ניתן לשים לב כי למרות שמרימים את השד, נותרת, תמיד, ריקנות מסוימת בחלקו העליון.
ניתוח נוסף הוא הרמה והקטנה של החזה. בניתוח מסירים את עודפי העור, כפי שמבוצע בכל ניתוח הרמה. בנוסף, מסירים רקמת שד על מנת להקטין את השד. נפח השד שיורד תלוי ברצון המטופלת ובמרכיבים טכניים בניתוח. ככלל, ככל שנפח השד קטן יותר, השד יהיה זקוף והנטייה לצניחה תפחת בטווח הארוך.
ניתוח נוסף אפשרי הוא הרמה והגדלה של החזה. במקרה זה מסירים את עודפי העור, ומגדילים את השד באמצעות שתלי סיליקון.
שתלי הסיליקון אינם מרימים את השד, ההרמה מבוצעת באמצעות הסרת עודפי עור. הניתוח מתאים לבנות אשר זקוקות להרמה, אך בעלות נפח שד קטן.
לסיכום, ניתוח הרמת שדיים הוא ניתוח פופולרי עם שיעור הצלחה גבוה, ניתן להתאים את נפח השד לכל מטופלת, על פי רצונה, והמלצת הרופא המנתח. לא כל הרמת חזה כוללת הקטנה שלו, וניתן להרים את החזהולשמר את נפח השד עם קבלת תוצאה אסתטית טובה.