העידן בו אנחנו חיים היום מציע לנו הרבה יותר אפשרויות מאלו שהיו להורים שלנו לפנינו. אם בעבר, מי שנולד עם אף אקום, שדיים גדולים או צמיחה של שיער סורר נאלץ להתמודד עם מה שיש, הרי שהיום המציאות שונה לחלוטין. ההתפחות של עולם הרפואה בתחום מאפשרת לעוד ועוד אנשים מכל רחבי העולם ליהנות משורה של טיפולים אשר בעבר היו נלחתם של בודדים. הכניסה של קופות החולים הגדולות למגרש, מאפשרת למעשה לרבים, אשר בעבר לא הייתה להם את האפשרות, לממן את אותם הטיפולים. במאמר הבא אנחנו רוצים לעשות סדר בעניין הזה. אנחנו רוצים לדבר על השוואת קופות חולים ועל איך מקבלים את ההחלטה הנכונה ביותר. קדימה, בואו נתחיל.
קודם כל התחילו בקופה שלכם ונסו לברר מה הזכויות שלכם
אפשר לומר כי היום, כל קופות החולים הגדולות. מכבי, כללית, לאומית ומאוחדת, כולן מספקות מימון בשיעור כזה או אחר לטיפולים אסתטיים. כמה תשלמו על כל טיפול, תלוי במספר גורמים:
- סוג הביטוח שיש לכם: לכל אחת מקופות החולים יש כמה סוגים של ביטוחים בתעריפים חודשיים שונים. המטופלים במכבי מכירים את 'מכבי זהב או מכבי שלי'. בכללית מכירים את זה בתור כרטיס זהב, פלטינום וכן הלאה. מטבע הדברים, ככל שהביטוח שלכם מקיף יותר, כך תזכו להשתתפות בשיעור גבוה יותר של קופת החולים בטיפול שלכם.
- סוג הטיפול אותו אתם מתכננים לעבור: יש מי שמחפשים מענה פעוט יחסית ויש מי שמחפשים שירות הרבה יותר דרמטי. כמו במקרים אחרים, ככל שאנחנו מדברים על שירות בהיקף רחב יותר, כך המחיר שלו יעלה בהתאם. הדבר נכון לכל הקופות.
אנחנו צריכים לשים לב כי ישנן קופות חולים בהן טיפולים מסוימים נחשבים זולים יותר במקומות אחרים. למשל יכול לקרות מצב בו בקופה אחת שאיבת שומן תהיה זולה יותר ואילו במקום אחר הרמת חזה תהיה יותר זולה. לכן, חשוב לערוך השוואת קופות חולים בהתאם לצרכים שלכם. בהתאם לסוג הטיפול אותו אתם מעוניינים לעשות.
מה היתרונות והחסרונות של קבלת טיפול דרך הקופה
אז באמת אין כאן תשובה אחת נכונה. אם את רוצה לעבור תהליך וטיפול קוסמטי יכול להיות שקופת החולים תהיה הכתובת המושלמת עבורך בעוד משהי אחרת תעדיף לעשות הכל כדי לקבל מענה דרך קופה פרטית. היתרון הברור של הקופה זו העובדה כי כך אתם יכולים ליהנות מטיפולים מצויינים במחירים משתלמים. לפני כן, היינו ממליצים לכם לערוך בדיקה קצרה כדי להבין אילו רופאים ומומחים עובדים עם הקופה שלכם. כדי שתהיה לכם תמונה ברורה יותר של צוות המומחים איתם תוכלו לעבור תהליך מהסוג הזה. באופן טבעי, כיוון שאנחנו מדברים על טיפול עם השלכות ארוכות טווח, כדאי לשים לב כי אתם עוברים את הטיפול אצל מי שאתם מרגישים כי אתם יכולים לסמוך עליו.
העניין הוא שלעיתים, בקופות החולים יש תורים ארוכים יחסית עד לקבלת טיפול מקצועי. אם אין לך בעיה להמתין עד לקבלת הטיפול, הרי שזו לא צריכה להיות בעיה. אבל אם בכל זאת הזמן דוחק, דרך הרפואה הפרטית, בתוספת תשלום, אפשר לקבל מענה מצויין. כאמור, אין כאן תשובה אחת נכונה. הבחירה תלויה בכל אדם באופן אישי.
מה בערך סך ההשתתפות של הקופה
אפשר להגיד כי הקופות מוכנות להשתתף בטיפולים שונים בעבור מבוטחים בביטוח משלים בסכומים הבאים:
כללית: השתתפות עצמית עומדת על בין 7,000-22,000 שקלים.
מכבי: השתתפות עצמית נעה בין 3,000-20000 שקלים.
מאוחדת: השתתפות עצמית נעה בין 6,500-15,000 שקלים.
לאומית: השתתפות עצמית בין 5,000-16,000 שקלים.
שימו לב כי ההשתתפות רלוונטית למי שמבוטחים לפחות חצי שנה או יותר בביטוח משלים. בכל קופה התנאים קצת אחרים וכדאי לבדוק את העניין הזה.
אילוסטרציה: Unsplash
