ניתוחי אף הם בין הניתוחים הנפוצים בקרב נשים, צעירים ובני נוער, וכיום, יש גם עלייה ניכרת במספר הגברים שעוברים את ההליך. אבל העובדה שמדובר בניתוח קל לא אומרת בהכרח שמדובר בניתוח פשוט
ד"ר חיים אשכנזי
לאף יש צורות רבות אך יש לו תפקיד אחד: לאפשר לנו לנשום דרכו. המנתח שעושה ניתוח אף אסתטי חייב לטפל גם בצורה וגם בתפקוד. ניתוח פלסטי באף הוא ניתוח הדורש מיומנות וניסיון רב של המנתח ולעתים נדרש בנוסף ניתוח מקביל גם בסנטר.
מהו ניתוח אף?
ניתוח אף נעשה על מנת לתקן שלוש הפרעות יסודיות באף:
1. מראה לא אסתטי של אף (אף שמן, נשרי).
2. מראה של אף שאיננו תואם את מסגרת הפנים (אף שאינו תואם לפרופורציה הכללית של הפנים).
3. הפרעה בנשימה דרך האף.
לעתים קרובות, יש צורך לבצע את הניתוח באף על מנת לתקן אותו בגלל כל שלושת הסיבות הללו גם יחד. תיקון הצורה של האף בלבד (ניתוח אסתטי) מבלי לבצע תיקון מקביל במעברי האוויר באף ובלי להתייחס לפרופורציה של האף של הפציינט כפי שהוא "יושב" במסגרת הפנים הפרטיים שלו יכול להוביל למראה של אף שהוא לכשעצמו אולי אף יפה אבל… הצורה שלו איננה משתלבת נכון בפנים או יותר גרוע, זה יכול להוביל לאף שלא נושמים דרכו באופן חופשי ומיטבי.
כיצד בוחרים את צורת האף?
המנתח והפציינט צריכים לשאוף לאף בעל מראה אנטומי ואסתטי נכון ונעים ובעל תפקוד פיזיולוגי תקין (תפקוד תקין = נשימה טובה דרך האף).
אף בעל מידות נכונות פירושו, מידות שלא בולטות בשום פרט ממרכיבי הפנים. אף שהוא אינו "מידי" – לא סולד/שקוע/מורם/קצר מידי, אלא הכל במידה מדודה ונכונה לפנים. כלומר, אף המשתלב בפרופורציה הכוללת של הפנים. הכלל שמוכיח את עצמו בכל פעם מחדש הוא שהאף היפה באמת, משאיר את הפנים חופשיים מהחותמת של ניתוח פלסטי.
כדי להגיע למטרה זו, יש להיזהר מלהיצמד לסגנון או לצורה קבועים מראש.
האם אף מוצלח הוא אף סימטרי?
על אף הנהוג לחשוב, פני האדם כולל שני צידי אף שאינם סימטריים. הסיבה לכך היא שפני העובר בבטן אימו מתפתחים משני חלקים שנפגשים ומתאחדים בקו האמצע. שני החלקים הללו אף פעם לא מתפתחים באותו הקצב.
מסיבה זו, לא קיים דיוק שלם בצורה של צד ימין וצד שמאל של הפנים וגם לא קיימת זהות מוחלטת בין שני חצאי האף. כלומר, שני הפרופילים אף פעם לא זהים. זה המצב הנורמלי.
אבל לא רק הפרופילים לא זהים גם המבנה הפנימי של האף כמעט תמיד, לא-סימטרי.
גם אם הא-סימטריה באף לא בולטת לעין הרי שבעין מקצועית ובוחנת, הסימטריה הלא מושלמת, תמיד קיימת.
החשיבות של נשימה דרך האף
לנשימה דרך האף חשיבות רבה. האוויר שאני נושמים דרך האף עובר סינון מאבק וחלקיקים העפים באוויר, עובר חימום לטמפרטורה שתהיה נוחה לריאות ומקבל לחות מתאימה. אלה כולם תהליכים שהינם חשובים מאד לנשימה תקינה. אף סתום והפרעה בנשימה דרך האף, מובילה במשך השנים להפרעות רפואיות רבות. למרות זאת אנשים רבים לא מודעים לקושי שיש להם בנשימה דרך האף. בעיה זו נכונה במיוחד אצל בעלי אף גדול. לפעמים המודעות שלנו לקשיי הנשימה מהם סבלנו כל החיים מתעוררת אחרי שמבצעים את תיקון המחיצה המאפשר לנשום מנחירי האף באופן חופשי.
מהו אופן ביצוע הניתוח?
ניתוח אף מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. רוב ניתוחי האף מבוצעים ע"י חתכים בתוך האף דרכם מבצעים את הניתוח, כריתת הסחוסים התחתונים, שיוף הבליטה הגרמית ושבירת העצמות. במקרים מסוימיםנחוצים קיצור האף, היצרות הנחיריים (הקטנת נחיריים), תיקון המחיצה או השתלת סחוסים.
הסכנות של ניתוח המחיצה
באופן יחסי, תיקון מחיצה הינו ניתוח די בטוח ואחוזי ההצלחה, כלומר נשימה טובה דרך האף, הם בהחלט בתחום ה- 90-95%. ניתוח מחיצה מלווה בד"כ גם בהקטנה של המדפים הצידיים (הטורבינות או בשם אחר ה'קונכות'). אבל, וזו אחת הבעיות הידועות, רירית המדפים הצידיים יכולה להתפתח מחדש, במיוחד אם קיימת נטייה לרגישות אלרגית ואז למרות ניתוח טוב, האף נסתם מחדש.
קיימת סכנה לא שכיחה בעת ניתוח מחיצה והיא, יצירת נקב במחיצה (חור מצד לצד). התפתחות נקב אחרי ניתוח במחיצה יכולה באחוז קטן, להתרחש במצב בו קיימת מחיצה שעברה טראומה קשה ויש הדבקויות ברירית ויכולה להתרחש אצל מעשנים (מעל 5 סיגריות ליום) שבהם הרירית ניזוקה והופכת לבשר מעושן ומאבדת את הגמישות הטבעית שלה.
אם הנקב שנוצר במחיצה קטן, הוא יכול לגרום לקולות צפצוף מהאף.
אם הנקב רחב, זה הופך למטרד כי הוא צובר לכלוך ויש לגרוף את האף לעתים קרובות.
כיום מתקנים נקב במחיצה בניתוח (לא עם הצלחה מובטחת) או מטפלים בו בכפתורים הבנויים במיוחד למטרה זו.
חשוב לזכור: כשפונים למנתח פלסטי על מנת לעבור ניתוח באף צריך לוודא שהוא מתחשב לא רק ברצונות שלך (זה חשוב) אבל גם יודע לייעץ מה מתאים לפנים ויודע להדגים זאת בהדמיה (שהוא מבצע עם הפציינט). יש לוודא שצורת האף שתתקבל בהדמיה תואמת לפרופורציות הפנים ונראית טבעית לפנים ומעל לכל אלה, יש לוודא שהוא מבצע בעת הניתוח הרחבה של מעברי האוויר ולא משאיר אותם כמו שהם.
ד"ר חיים אשכנזי הוא מומחה לכירורגיה פלסטית וניתוחי אף ב'כללית אסתטיקה'
הקלק כאן – לפרסום חינם של מודעת דרושים ביופי!
הקלק כאן – לקבלת חדשות ועדכונים חינם למייל שלך
הקלק כאן – לשאול, להעיר ולדסקס בפורום האתר