מעבר לניתוח מתיחת הצוואר, פותחו בשנים האחרונות טיפולים זעיר-פולשניים לצד טכנולוגיות חדשניות בלתי פולשניות וחומרי הזרקה המאפשרים לשפר את מראה הצוואר
ד"ר חיים קפלן
הצוואר הוא אחד האזורים הראשונים שמסגירים את גילנו. עור הצוואר דומה מאוד לעור באזור העיניים. הוא עדין ודק יותר, ומכיל פחות בלוטות חלב ושכבת שומן תת-עורית, ולכן הוא נוטה להתקמט מוקדם יותר.
כוח המשיכה, שעם השנים גורם לצניחת הצוואר, מהווה גם הוא גורם משמעותי בתהליך הזדקנות הצוואר. גורמים נוספים התורמים למראה רפוי, צנוח ומבוגר של עור הצוואר הם גנטיקה, עלייה במשקל וגורמים סביבתיים בעיקר קרינת השמש.
לפניכם הבעיות האסתטיות הנפוצות ומגוון הפתרונות הקיימות בתחום.
הבעיה: עור רפוי
אחת הבעיות הנפוצות והשכיחות באזור הצוואר המופיעות עם הגיל, היא עור רפוי. פרט לכוח המשיכה, צניחת העור נובעת גם מהתכווצות שריר הפלטיסמה, שמושך עמו את הצוואר כלפי מטה.
הפתרון: במקרים קלים, כאשר העור עדיין אלסטי, ניתן לעשות טיפול בלתי פולשני בגלי רדיו או לייזר ו/או מזותרפיה בשילוב חומצה היאלורונית.
הטיפול בגלי רדיו מטרתו לעודד יצירת סיבי קולגן ואלסטין, הללו, יוצרים אפקט של מתיחה ומיצוק ללא צורך בהתערבות ניתוחית. הטיפול אינו כואב ואינו דורש הרדמה או אלחוש. במהלך הטיפול עוברים עם אלקטרודות הפולטות אנרגיה של גלי רדיו בעוצמה גבוהה באזור הצוואר. החום שפולטת האלקטרודה גורם לאדמומיות קלה שעוברת אחרי שעתיים שלוש. בדרך כלל יש צורך בסדרה של 8-10 טיפולים אחת ל3-4 שבועות ומומלץ להגיע לטיפול משמר אחת ל-4 חודשים.
לייזר פרקציונלי co2re מהווה תחליף לפילינג המסורתי ובניגוד אליו מאפשרת לבצע את הטיפול גם בצוואר. הפילינג הזה גורם לפגיעה מינימלית באפידרמיס ופגיעה נרחבת יותר בקולגן של העור ולהרס שלו, ובכך מעודד יצירה של קולגן חדש, מיצוק של העור ומתיחתו. בנוסף יעיל הלייזר גם כנגד כתמים וקמטים. הטיפול עצמו נמשך כ-20 דקות ומבוצע בעזרת אלחוש מקומי, ההחלמה לאחר הטיפול היא 5-6 ימים, התוצאות נשמרות לאורך שנים.
המזותרפיה בשילוב חומצה היאלורונית מתאימה בעיקר לשדרוג של מרקם העור. הזרקות בכמויות קטנות במספר רב של נקודות גורמות לפציעה מבוקרת בדרמיס שבסופו של התהליך מוביל ליצירה של קולגן, אלסטין, רקמת חיבור וגורמי גידול, כל אלו במקביל לחומצה ההיאלורונית שסופחת מולקולות מים וממלאה את הקמטוטים. ההחלמה היא מיידית. עם זאת, לאחר טיפול נותרות מעין גבשושיות מסות תוך3-4 ימים. יש צורך ב 3-4 טיפולים בהפרשים של חודש בין טיפול לטיפול. לשמירת התוצאה מומלץ לחזור על הטיפול אחת לחצי שנה.
במידה והעור פחות אלסטי וישנו עודף עור משמעותי המלווה בצניחת עור, ניתן לשפר את מראה הצוואר בעזרת ניתוח מתיחת צוואר זעיר פולשני. ישנם רופאים שמבצעים את הניתוח דרך חתך קטן מתחת לסנטר, ואחרים מבצעים אותו באמצעות חתכים קטנים לפני האוזניים, בקו השיער או מאחורי האוזניים. בדרך כלל מומלץ לשלב את ניתוח מתיחת הצוואר עם ניתוח להרמת הפנים, במקרה שכזה הניתוח נמשך כשלוש שעות ומבוצע בהרדמה מלאה עם אשפוז לילה.. ההתאוששות מניתוח משולב היא 10-14 ימים, תוצאה סופית רואים אחרי כחודשיים והיא מחזיקה מעמד במשך שנים.
הבעיה: "חבלים" בולטים בצוואר
הפלטיסמה הוא השריר הגדול שמקיף את הצוואר מקדימה ומצדדיו. עם השנים, השריר מתכווץ, רקמת החיבור נמשכת כלפי מטה כך שהזווית בין הראש לצוואר הולכת וקטנה. יחד עם השינוי הזה, סיבי השריר מתעבים ולעיתים הם מתעבים עד כדי כך שהם נראים כשני חבלים היוצאים מהסנטר עד לשליש האמצעי של הצוואר.
הפתרון: ניתן להרפות את שריר הפלטיסמה על ידי הזרקת בוטוקס, התוצאות הסופיות מתקבלות תוך 10 ימים ונשארות ל 3-4 חודשים.
הבעיה: הצטברות שומן באזור הצוואר
הצטברות השומן באזור הצוואר נובעת מהשמנה ולעיתים מנטייה גנטית ויוצרת מראה של סנטר כפול. בחלק מהמקרים דיאטה לא עוזרת.
הפתרון: שאיבת שומן. אך מאחר שהשאיבה בלבד אינה מבטיחה התכווצות אחידה של העור, וקבלת צוואר חלק, חלק גדול מהרופאים, משלבים יחד עם השאיבה פרוצדורות נוספות כמו גלי רדיו, לייזר או גלי קול. השאיבה נעשית בדרך כלל דרך נקבים קטנטנים, אחד מתחת לסנטר ושניים מתחת לאוזניים, ההתאוששות מהניתוח אורכת כשבוע והשינוי יראה תום 3 שבועות. התוצאה תישמר למשך שנים בתנאי שלא מעלים במשקל. על מנת להשלים את התוצאה ולתת לעור מראה הומוגני וחלק, ניתן להשתמש במכשיר ה-Endymed שפועל בטכנולוגיה של RF3Deep, גם במקרה זה, על ידי חימום מסיבי ופגיעה מבוקרת בדרמיס, ישנו שפעול של הפיברובלסטים לייצור של קולגן, אלסטין, רקמת חיבור וגורמי גידול במטרה להקנות לעור מראה חלק ואחיד.
ד"ר חיים קפלן, מומחה לניתוחים פלסטיים, קוסמטיים ומשחזרים
אילוסטרציה: אימג' בנק ישראל
